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20100307走過死蔭的幽谷(二) ( 施麗媛醫師 )

學會謙卑順服耐心等候
為了控制腦部的病灶,醫師換了抗生素。起初,新的抗生素彷彿十分有效,連續一星期沒有發燒了。不幸的是,到了第四週,我又開始每天下午先打寒顫, 一兩 小時後就發高燒到將近 40 度 ,到了隔天早上才會退燒。如此反覆發燒了 一星期,所有的醫療團隊醫師每天都在檢查到底為何發燒?是細菌感染控制不住?藥物過敏發燒?或是腫瘤造成的發燒?如果是細菌感染控制不住,則唯有進行緊急手術,切除感染病灶,才有存活的機會。

可是此時手術危險性極高,若手術後仍無法有效控制感染,將可能立即危及生命。第四週星期四的下午,心臟外科主任來到病房,同為外科同仁,他將手術的危險性及可能的併發症說明後,讓我們自己做選擇,如果我們選擇開刀的話,那隔天下午就開心換瓣膜!身為有決斷力的外科醫師,面對自己生死關頭的選擇,竟然不知如何決定!

這時我們選擇不再自己做主,寧願順服,我們經由不斷的禱告,求主幫我們阻斷主所不喜悅我們走的路,獨獨留下主為我們預備的路走。也求主賜給我們的醫師智慧,為我們做最好的治療。隔天醫療團隊的十幾位醫師,經過幾次開會討論,仍然無法達成決議,所以手術就順延了下來。星期六早上,我的臉部像有一千隻螞蟻爬,也出現紅疹,確定是藥物過敏,換抗生素治療,病情也穩定下來。這樣我又安全的度過一關!

風雨中的平安

如此又過了兩週,週末時,我又開始寒顫和發高燒。由於有前面藥物過敏的經驗,加上已經抗生素治療了六週,所以有些醫師建議停藥。此時,唯獨有一位感染科醫師因為牛型鏈球菌和腸道癌,尤其是大腸癌有相當高關連性,乃堅持發燒有可能是腫瘤引發的,建議先做完大腸直腸鏡檢查後再停藥。所以,星期一就安排了大腸直腸鏡檢查。

果然是癌症!大腸內視鏡檢查顯示在離肛門約 6 公分處有一腫瘤,當時立即做部分切除以供病理檢查,而發燒的現象竟然在腫瘤部分切除後部分緩解。第二天,病理醫師通知切除的腫瘤為惡性腺癌,而且切除邊緣仍有癌細胞。消息傳到病房時,病房一陣死寂,沒有人敢靠近,更沒有人敢過來安慰我!細菌性心內膜炎加上中風已經夠嚴重了,再加上一個直腸癌!

這時我的好友核醫科的主任剛好過來,趕忙連絡做正子掃描看是否有轉移現象。在做正子掃描時,我心中直默唸著:靠主常常喜樂,心中一無罣慮,一切信靠於主,主賜意外平安。唸著唸著,心中感覺非常平靜,竟然在做正子掃描的一小時中睡著了。醒來時,好友已經看完檢查結果,告訴我沒有轉移跡象的好消息,我也因為將近一個小時的睡眠而精神大振。在正子掃描台上我真正體會甚麼叫平安!平安,不是一切順遂,春天的山谷,鳥語花香,蟲鳴鳥叫。真正的平安是在颱風夜風雨交加的公園裡,樹梢上的兩隻小鳥,仍然可以安然入睡!

緊接著的兩天,幾乎都在禁食狀態,以便各種準備星期五做直腸腫瘤的切除及淋巴腺根除手術。由於直腸腫瘤與肛門非常靠近,手術困難度極高。醫師本來預備做保護性大腸造口術(俗稱人工肛門),以防範吻合處的泄漏。

2006 年5 月5 日 手術時,在完成結腸肛門的吻合術後,醫師判斷接合處應該很牢靠,泄漏的危險性不高,所以臨時決定不做保護性大腸造口術。這決定不但免去了人工肛門的不便,後來也大大減少了我開心手術時發生感染的危險性。感謝主!手術後組織和淋巴切片顯示切除得很乾淨,淋巴腺也沒有轉移的跡象,應是早期的腫瘤。因為心臟的疾病讓我得以早期發現直腸的惡性腫瘤,早期切除,增加完全治癒的機會,我們心中除了感恩之外,還是感恩。若留待腫瘤有症狀時再治療,後果不堪設想。

靠主得勝

直腸手術後 10 天,正準備完成內科抗生素治療時,我又開始發冷發燒。進一步檢查發現由於營養狀況差,腸接合處癒合不良,腹腔內有小膿?產生。這是一個很嚴重的直腸手術後的併發症。有些醫師建議禁食及由中心靜脈導管給全靜脈營養,有些醫師則持反對意見,認為經長期抗生素治療後,正常的菌種已經嚴重改變,給予中心靜脈導管全靜脈營養,可能導致徽菌感染,後果不堪設想!最後在全身的血管已打到無血管可打,抗生素也用到最後一線抗生素的情況下,感染科醫師認為我如果再待在醫院會 acquire 院內感染,終致無藥可治!所以五月底我帶著仍然發燒的身體、一顆即將衰竭的心臟、幾顆骨盆腔膿?、六包的元素食品、和一堆的口服抗生素,出院回家 …… 。

在禁食和發燒讓我全身無力的時候,我和外子仍然全心的禱告,清醒的時候我讀經禱告,累極了我就讓詩歌一直響著陪我。奇妙的是經過幾天的元素食品加上口服抗生素治療,腹腔內膿?被有效的控制,而且我的身體狀況也明顯改善,可以在床邊行走了,總算安全的度過危險的前兩關了。出院後追蹤了兩星期,心臟的超音波檢查顯示狀況穩定。

到了第三星期,我開始有臉及腳水腫的現象,然後病情急轉直下,三天後就變成心肺功能衰竭,所以緊急住院,隔天就做了開心及瓣膜置換術。手術後在心臟外科加護病房住了三天,許多同事都擔心我在加護病房待久了會受不了加護病房不分日夜的吵雜,得到所謂的加護病房精神病症。藉著不斷的禱告,複誦 “ 靠主常常喜樂,心中一無罣慮,一切信靠於主,主賜意外平安 ” 。奇妙的是我竟然能在吵雜的會客時間裡睡著,得到應有的復原。開心手術後,身體總算慢慢的康復中。

換副好心腸 ─ 願用生命影響生命

這將近四個月的時間,我經歷了嚴重敗血症,感染性心臟瓣膜炎及許多器官栓塞,直腸癌,和心臟衰竭;開了直腸癌根除手術和開心瓣膜置換手術,加上先天的過敏體質,使得病程曲折而複雜,就算是奧斯卡金像獎也很難編出這麼複雜而縝密的劇本!而每個抉擇點都有太多的變數,已經遠超過醫師所能評估與計劃的範圍。而任何一個步驟若做了不同的抉擇,都可能有不堪設想的結果。我能平安的走過那死蔭的幽谷,實在是依賴上帝的縝密計劃,才能有這麼周全的過程。

以前我姊夫常常說上帝對每個人都有一個 master plan ,那時我常嗤之以鼻的說「世界上那麼多人,主怎麼可能管那麼多」。經歷這幾個月我終於了解「在人,這是不能的,在上帝則凡事都能。」

我能平安的走過那死蔭的幽谷,醫療團隊精湛的醫術與盡心的照顧當是功不可沒的。而主內熟識與不認識的弟兄姊妹的共禱及愛心,更是支撐我度過重重難關的重要動力。

我和外子不順服了 49 年,主仍然耐心等候我們回頭歸向祂。經過這次的生病,我鼓勵來關心我們的親友們說:「開了直腸,又開了心臟的手術,從此以後,我是換副好心腸了!」我想真正改變我們的是,我們接受了主,學會謙卑順服,耐心等候,更願意用餘生為主所用!
願上帝的恩典與您及您全家同在!