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20110313 如果突然面臨將不久人世時您會怎樣? ( 施榮茂醫師 )

不自覺中開始生病

在 11 月初之時,我就稍有咳嗽,但自以為是二手煙或汽機車排煙所污染 的空氣,和空調的冷空氣撲鼻所使然,而不以為意。

11 月14 日 是主日,參加在 高雄大學露天操場舉行的高雄中會與壽山中會邁向合一感恩禮拜。所有信徒都在酷熱的太陽底下,作禮拜約一小時半之久。那天一早還未出門,我就已感不適。中午回到家吃完午飯,服了一顆普拿疼就趕緊上床午睡,一小時後醒來已覺好多了。然而那天晚上卻是整夜咳嗽難眠。到了禮拜三,咳嗽更加劇烈,而且要用整個胸部的力氣來咳還咳不出痰來,此外還多了腰酸背痛的症狀。我自己下藥治療,整個禮拜都未見改善,甚至我會自覺右下背隨著呼吸有呼嚕呼嚕的聲響。 11 月21 日 主日在教堂冷氣內作禮拜時,還有畏寒的感覺,但卻沒發燒。中午敬拜人生小組聚會結束時,我 請組員們同心為我的病況代禱,因我自以為無法醫治自己了。

開始尋找病因

11 月 22 日 禮拜一到醫院上班,巧遇胸腔科李明璋醫師。我告訴他病情,並請他為我聽診一下。他特地在肺功能室為我聽診,卻未覺有異,但我感覺應照照胸部 X- 光才是。中午在辦公室裡休息時,他聽到我仍不斷嚴重地咳嗽 ,才認同我的意見。那天下午掛了他的門診,我先去照 X- 光。然而不照則已,一照卻意外發現有不尋常的病灶呈現。我在洗片處看了片子,立覺不妙:右下肺一處病灶應是肺炎,但左上肺與右上肺葉,各有一處大小不一、像極腫瘤的病灶。回到李醫師的診間,他一面看片子一面在思索下一步該如何。最後決定一面當作肺炎用抗生素治療,一面進行進一步的檢查。他開給我抽血 單子檢驗白血球和血清癌症記號,以及安排次日早上照胸部 CT( 電腦斷層掃描 攝影 ) 。當我拿單子到檢驗科櫃檯,靜婷組長看了項目內有篩檢癌症方面的 檢驗,且非我自己開的,很訝異地問:「你怎麼了?」「我可能跟王松秀醫師(註:多年前因肺癌去世的前輩同仁)一樣。」是善化教會會友的她立刻 回說:「不會啦!您還要作主的工呢!」檢查結果白血球 12600 偏高,但分類 正常,且無貧血。

胸部 X- 光與 CT 檢查都不能排除惡性腫瘤

第二天早上科內晨會一結束,我趕緊先去洗腎室迴診,也顧不得與來洗腎 室的院牧同仁一起向腎友吟詩作簡短佈道,就趕九點半的 CT 約檢。我真怕 檢查中忍不住厲害咳嗽,致影響檢查的品質,所以內心一直禱告,求主幫助檢查過程中讓我不咳嗽。果然近半小時的檢查過程完全沒有咳嗽,只是需停止呼吸時,若時間過久,有點忍受不住。好不容易檢查結束了,我立刻詢問 坐在操作室內的 X- 光科李政道醫師的診斷為何? CT 所呈現的也是三個大小 不一的病灶,左一右二,正如胸部 X- 光所見。但三個病灶中央部分,都存有壞死( Necrosis )與細支氣管空氣跡象( Air bronchogram ),右肋膜腔還有些微積水( Pleural effusion )。他有些為難地說:「需考慮一些良性疾病如 結核、隱球菌感染症、呈肉芽腫狀( Granuloma )的疾病,但……(停頓了 一會兒,輕輕又緩緩的好像怕我受傷似地說)也不能排除惡性腫瘤( Lung Ca. ) 的可能。」這個判斷勢必需要作更直接的檢查──肺切片( Lung biopsy ) 病理檢查──不可了。

當機立斷接受經皮肺穿刺切片病理檢查

胸腔科李醫師這時也趕來了,討論後我不遲疑地同意作肺穿刺切片,就 安排 11 點半用超音波導引( Echo guide )作經皮肺穿刺切片術( PCNB of Lung )。 李醫師小心翼翼地用超音波探頭在我背部掃來掃去,最後決定穿刺那顆位在左上肺較大的病灶,但他必須避開左肩胛骨的遮蔽,因此穿刺的距離需較深較不容易。 18 號穿刺針由左腋下後線進入胸壁深部,來回三次吸取肺組織。穿刺時說不痛是騙人的,但比起用盡胸部力氣咳嗽與腰背酸痛的痛苦,是小巫見大巫。協助作穿刺的超音波室同仁,看見我能鎮靜與勇敢忍痛的面對這些檢查,都表佩服並為我加油打氣。不過要知道穿刺切片的病理報告,最快還得等兩天。

面臨健康危機的心境與思惟

在等候病理檢查結果期間,一般人可能會驚慌失措、心裡七上八下、憂慮煩擾、寢食難安,可是我都不會。我胃口很好,常感飢餓;晚上一躺上床,立刻睡著。只是會被不斷的用力咳嗽所擾而醒,且為被汗水溼透內衣褲、睡衣、枕頭與被單而覺得不舒服,必須起床更換衣服、並把枕頭翻轉、棉被換邊,以致影響睡眠的品質。白天我仍照常起床上班工作,有空檔的時候,才會作一些生命的思惟:假設罹患的是惡性的肺癌時,我接著該做什麼?給病患說明我不能再服務他們了、停止上班作醫療工作、請病假接受可施行的治療、留遺囑作交代、其他該安排往後所剩餘的時間作什麼?我也自忖如果就此被主收回生命,那與我曾思考過的何時來退休的年限,卻有極大的落差, 且非我所自願。在醫院上班可到年滿 65 歲才退休,自願提早也可以。我行 醫也滿 31 年了,若要多用時間做主工,或許 60 歲就可退休了,但要再早些也行,所以要何時退休都是我能主動的,這是以前我所想的。然而眼前要面對的,可能已不是我所能主動的了。

以前在同仁間聊天時曾說過:我祖父 60 多歲因食道癌過世,父親 70 多歲時胃癌蒙主恩召,二伯與六叔則因肝癌離世,這好像有消化器癌症的家族史,所以我得小心腸癌的可能,而今怎麼會是呼吸器的肺癌呢?太意外了!而且如果是的話,兩個多月前我才過 58 歲生日,至今還未滿 60 歲呢,比起長輩們的享壽還短,多沒面子啊!上帝啊!難道主的工我已作夠了嗎?您已可以召我回天家了嗎?而且那部新車才開沒幾天,我真沒福氣享用了嗎?

其實以上這些未必是重要,真正重要的是:我將到上帝面前報到並接受審判,那時我能坦然無懼地面對祂嗎?我還有什麼隱藏的罪未曾察覺呢?或有意無意、明知故犯的罪未向主承認,而讓主的工受阻成效不彰呢?我趕緊求上帝光照,在聖靈引導下逐一地認罪,讓主耶穌的寶血再次的遮蓋、洗淨,並求主保守我的心懷意念,使自己能聖潔無瑕玼,合乎主的訓誡與命令。

接續的積極檢查仍是要看肺組織的病理變化

11 月24 日 禮拜三,胸腔科李醫師又特別為我作超音波掃描背部,並把肋膜腔的積水抽出來化驗。積水不多,只抽出 70c .c. ,但它卻是我為什麼會右下背痛的原因。化驗的結果陸續出來,是滲出液,表示炎症或癌症都可能。但培養不出病源菌來,無論血清或滲出液,癌症記號都呈陰性,現在只能等肺切片的病理報告了。

11 月25 日 禮拜四上午當我還在看門診時,李醫師打電話過來,原來他已先問病理科,結果是沒切到肺組織,與我的預料相同。李醫師不好意思地 問我可否再重做一次?我為得答案當然不能逃避檢查,立即回說:「好啊!什麼時候要作?」那天下午一點半,在超音波室作第二次經皮肺穿刺切片術 。這次李醫師改選較容易作成功的右下肺部位,共切了四塊,我看切得的組織應該是肺,但還得等兩天,到禮拜六才能知道結果。

只告知行醫的兒子

孩子上星期就知道我身體有恙,禮拜一下班回來一見面就問我好些嗎?他既然問了,我就改變主意,毫無隱藏的告訴他作了檢查,發現不太對勁, 又安排次日作 CT 等。此後每天下班,我都告訴他進展的狀況,並要他暫不 告知他媽媽。因未得到正確答案之前,只會徒增她的憂慮煩擾。何況這個星期一與二,她得參加中會為明年國際宣教會議的籌備工作,而星期五與六,又得到台北淡水參加總會舉辦的事工訓練活動。本來打算禮拜四回高雄家時 ,要將身體檢查的情形與肺切片的病理報告結果,全部告訴她。既然答案仍未確定,還是暫時保留不驚擾她,免得她分心,除非她發見我背部貼了一大 塊紗布而追問。回到家我盡量與她在一起,然而她忙著家事,在約 80 幾坪的屋內走動,我則疲於跟來跟去,心想:「我可能再也沒多少時刻陪妳了, 真是愧疚。」

仍繼續照常上班工作且接獲同仁莫大的加油打氣與慰藉

11 月 26 日禮拜五我仍一早 6 點前就起床,簡單用了早點, 6 點半前就 出門了。開著新車直奔麻豆趕 8 點前到醫院上班,在車子裡心想:即使這車子是何等先進的產品,我還有多少時刻,可以享用費了心神購來的新款車呢 !這天我仍忙著為病患作超音波檢查、看住院病者的會診、迴診洗腎室的腎友、看夜診。 X- 光科的李醫師早在禮拜三看我還在工作,就對我說:應該請 假去環遊世界了。而洗腎室的同仁,在禮拜五則送我一張從沒見過的 B3 大 小的大卡片和一心形盒子裝的巧克力, 18 位同仁在卡片內各自留言向我訴說他們給我的安慰、加油與打氣的話。他們都非基督徒,只有幾位是慕道友。 但除了一位以外,他們居然都用基督信仰的語辭:「願主耶穌賜福給您!」「相信主會看顧您,也相信一定有祂的用意。」「人生風浪本無常,但靠耶穌所 賜的愛與力量,可勝過驚濤駭浪,願平安!」,甚至是聖經裡的金句:「即使走過死蔭的幽谷也不怕遭害,因為主永遠與你同在,祂的杖、祂的竿都將安慰你。」「『主的恩典夠你用!』您的一切苦與樂主會看顧,我也用心為您祈禱,主與您同在。」「『以馬內利』,加油!」「『喜樂的心乃是良藥』,願主賜福給 您一切平安。」「耶和華要保護你免受一切的災害,祂要保護你的性命,你 出你入耶和華要保護你,從今時直到永遠。」這些慰勉與打氣的話,令我非常感動。夜診結束, 10 點多我才回到台南宿舍。

李醫師帶來讓人慶幸與欣慰的消息

次日禮拜六 11 月 27 日 ,又到麻豆分院代李明璋醫師看門診,因他請假參加醫院為主治醫師辦的南台灣之旅的聯誼活動,這是一個月前就已安排好的。但他仍客氣地在出發的前一天問我「可以嗎?」我反正禮拜六上下午都得留在醫院迴診洗腎病人,不差上午多看個門診,所以請他放心帶家眷去。 上午 11 點左右我尚在代他看門診,李醫師打電話到門診來,以輕快愉悅的 口吻告訴我:「病理報告沒發現有惡性病的證據,只是肺炎罷了,請繼續服用 抗生素。」頓時我鬆了 一口氣,暗地裡慶幸,也感謝主的保守。上午門診連續地看了 30 多位病人,接近中午時分才鬆了下來。趕在病理科醫師下班 前,我打了電話給榮醫師,要親自聽她說明病理所見。總算確實不見惡性腫瘤、也無發見細菌的蹤跡,只見到一些各型發炎細胞的混合,而被診斷為正在進行肺炎的組織結構( Organizing Pneumonia )。內心不盡呼喊著「好耶!」我可以耐心地治療它直到痊癒了,我已可以跟太太述說這段經歷與心境了。我也可以告知為我代禱的敬拜人生小組組員們,以及在默默關心的醫院同仁們這個結果,並謝謝他們的愛心與為我的代禱和祝福。我可以告知教會牧師
、長執與同信的會友了,可以向他們分享這些天來的遭遇與心路歷程。

後續的治療與追蹤檢查還有福杯滿溢的祝福

雖然我體力有些微變差,但我的食慾一直未減。雖然我仍會咳嗽且未改善,但已不再腰背酸痛了。我就按原計劃參加 11 月 28 日 下午至 11 月 30 日 在台東知本舉行的教會長執退修會,並在第一個晚上我分享了這次健康的波折與內心的思惟。 12 月 1 日 禮拜三回到醫院上班,也做胸部 X- 光的追蹤檢查,並領取抗生素繼續服用。隨著時光的推進,咳嗽的症狀已逐漸變輕變疏,果然 X- 光也顯現些許的好轉。這時後街(分院數個檢查單位聚落在醫療大樓最後一條走廊而得名)的諸位同仁與兩位牧師,也一同以手工製作了一份精美、「有情有義有信」、厚厚且祝福滿滿的卡片本,如「你出你入耶和華必保護你,從今時直到永遠。」「祂赦免你一切的罪,醫好你的病,救你的命脫離死亡,以仁愛和慈悲作你的冠冕。」「祂用好物足你的心願,以致你如鷹還老返童。」「義人多有苦難,但耶和華救他脫離這一切。」……等,來慰問與勉勵我,真謝謝他們主裡的愛心與代禱。 12 月 6 與 13 日再追蹤的 X- 光,則有更明顯的轉好。我將服抗生素至滿四星期,且 12 月 20 日 要再追蹤一次 X- 光檢查。

結語與共勉

雖然我罹患的肺疾並不明療其病源,但已逐漸朝向痊癒。或許上帝使那 可能是惡性的疾病有所轉變也不一定,今後仍得持續保守自己的身心靈都健康 ,維持這些天來在主面前的「內裡誠實」(詩篇 51 : 6 )與「聖潔」(利未記 11 : 44 ;提摩太後書 2 : 21 )。

人生無論長久或短暫,終究都會有見主面的一天。其實能符合上帝的心意而活、能盡主的吩咐以作為,而期盼末日見主面時,能得到祂對我們說:「你這又良善又忠心的僕人,……可以進來(與我一同坐席,)享受你主人的快樂。」(馬太福音 25 : 21 , 23 )這才是大幸而毫無遺憾。願與讀者共勉。

 

 

編按:
本文作者係服務於長老教會所屬之新樓醫院的施榮茂醫師,施醫師為高雄鹽埕教會的長老,其夫人翁秀琴長老乃本會婚姻小組的成員。施醫師是位信仰 堅定、敬神愛人、幽默風趣、文筆一流的基督徒,經常透過文字分享其生活和信仰的體驗。本會特別向施醫師約稿,感謝施醫師不吝賜稿。